肾脏，是维持人体正常功能的重要器官。

然而，在一些人的认知中，一个肾和两个肾并没有什么区别，平时也不太注意对肾脏的保护。

身体只有一个肾脏，真的没关系吗？事实真相又是什么呢？

接下来，就给大家讲讲肾脏这些事。

肾脏的作用？

产生尿液、排泄代谢产物：机体在新陈代谢过程中产生多种废物，废物通过肾小球血滤过，肾小管分泌，随尿液排出。

内分泌功能：肾脏可以分泌前列腺素、肾素、激肽，还能够促红细胞生成素，刺激骨髓造血。

维持体液平衡及体内酸碱平衡：肾脏是通过肾小球滤过、分泌功能及肾小管的重吸收，排出多余的水分，维持内环境的稳定。

缺少一个肾对身体没有影响？

正常人都是两个肾同时工作，而有的人是先天性孤立肾，也就是说出生时只有一个肾，这可能是在胚胎发育过程中，一侧肾先天发育不全或一侧发育不全导致。此外，也会因为疾病等原因只剩一个肾脏。

对于一般比较平稳的日常活动，没有特殊机体高代谢的状态下，少一个肾对身体影响不大。只要肾功能维持正常水平，基本可以排除体内代谢产物。

但就像是一个人做两个人的工作，时间久了，情况可能不会一直这么乐观。在出现感染病灶时，废物产生增多，这时一个肾脏排出代谢物”的能力就不是很充足，则会出现肾功能异常的情况:

水肿：肾脏出了问题以后，水分和代谢物不易排出，可导致血中肌酐的升高和水分在体内的聚集，出现水肿的状况。

贫血：促红细胞生成素可以促进血红蛋白的合成。当肾脏出了问题，促红细胞生成素会生成减少，影响血红蛋白的生成，出现贫血的况状。

激素代谢异常：有些激素经过肾脏代谢，当肾脏出了问题，激素代谢会受到影响。胰岛素是经过肾脏代谢，如果代谢受到影响，应用某些疾病的病人，胰岛素用量就会减少。

缺少一个肾是可以生存的，但是有一定的风险。万一仅有的肾脏出了问题就没有储备了，肾脏储备不足带来的风险很大。当代谢物不能通过肾脏排出，易导致肾衰、尿毒症、容量负荷过重，心力衰竭等。

什么情况下需要切除肾？

严重的肾积水或肾结石：患侧已完全丧失功能，而另一侧肾正常或较轻的情况下可以肾切除。

肾结核：一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾较轻或正常，肾功能基本正常。在控制其他部位活动期结核之后，可将被破坏的肾切除。

尿毒症：当肾脏丧失排出水分和代谢物的功能，必须通过肾脏替代治疗来进行时需肾切除。

肾恶性肿瘤：肾脏肿瘤超过1cm时，通常需要手术切除。因为肾肿瘤大多是恶性肿瘤，为预防病灶转移，需行肾切除术。

肾切除后要注意什么？

1、在日常生活中不能过度活动，过度劳累。注意休息、戒烟、戒酒、避免熬夜，放松心情。

2、健康饮食。注意少食豆类食物及肥肉，多食瘦肉及蔬菜水果，适当饮水，减轻肾脏的负担。

3、减少不必要的药物服用，避免药物对肾脏的损伤，如非甾体类的止疼药和消炎药、抗病毒药物、抗生素、抗精神病药物、抗结核药物等

4、需监测尿量，如尿量减少，及早就医，复查肾功能情况。

5、定期复查肾脏彩超及肾功能情况，防止肾脏有无病变或肌酐升高。

肾移植适合哪些人？

肾移植是经过对肾脏的严格筛选和评估，可以用移植的的肾脏，通过外科技术手段将移植的肾脏移植到需要移植的病人当中。

慢性肾衰竭是各种慢性肾病进展的最终阶段，终末期肾病患者应进行肾脏替代治疗，包括血液净化治疗和肾脏移植。相对于各种血液净化的各种治疗方法，肾移植患者具有较高的生活质量，是终末期肾病患者的最佳治疗方法。

如何保护肾脏？

1、 适当锻炼身体、增加免疫力，尽量减少感染对肾脏的损伤。

2、 清淡饮食，不要暴饮暴食，少食油、盐、加工食品、辛辣、刺激性食物、戒烟、限酒等。

3、 养成良好的生活习惯、作息规律、避免熬夜、保证充足的睡眠。

4、 适量饮水（建议每日喝1500-2000ml的水），保持体内水分、不要憋尿，保证肾脏的正常代谢功能。

5、 避免自行服用药物，尤其是中成药和抗生素，如果必须服用需要在专业医师的指导下应用。

6、 预防相关疾病，常见的有高血压、糖尿病，肝脏疾病等。防止这些疾病导致的周身病变，引起肾脏血管、肾小球损伤、肾脏衰老、肾脏负担过重、肾脏衰竭。

本文专家：朱宏建，北京市健宫医院，主任医师