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谁偷走了中国医生的尊严?

来源:《经济观察报》


中国医生的收入低、价值被低估,医院分级多,庞大的门急诊量,患者就医观念的落后,让这个饱受诟病的中国医疗与国外医疗相比,有太多难以言说的痛。


中国的医院分层繁多,有三级医院、二级医院、一级医院,三级医院里再分三甲三乙,二级医院再分二甲二乙,其中,仅仅是三甲医院又可以再细分六个等级。


分级之下,不同级别医院首先表现出医疗服务水平的差异,其次也反向固化甚至扩大这种差距,最终导致患者对各层级医院的不满意。


中美医生收入水平的差距也是导致中美医疗服务质量差距的原因之一。中国医生收入低是因为知识的价值被低估,医生的价值体现被迫依赖于有形的药品、医疗设备使用上。


另外,中美患者的就医观点差异也是巨大的。中国人普遍认为死亡即归零的观念让病人对医生期待有时不符合自然规律,进而产生许多无效的医疗行为,增加了许多医疗费用的支出。




医院分层与质量差异


中国医院分层是很明确的,不仅仅有三甲,三甲里再细分为乡镇级、县级、地级、省会市属、省级,还有部级三甲医院,共六个层次。美国对于医院的分级,只分医学中心和普通医院。


分级多并不会在医疗服务水平和质量上占有优势。分级有两个作用,一个作用是让我们看到医疗水平的不同和差距,另一个作用是分级反而固化并扩大了这种差距。


省部级的三甲医院跟县级三甲医院的医疗水平和服务质量具有本质上的差别。


当然,这种分级也有好处,医院多一些级别可以满足不同层次人的需要。而坏处是,都叫三甲医院,三甲医院里再分六个细分级别,导致患者就医导向混乱,因此患者就往省会城市和直辖市的大医院走。